国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
考研预报名结束后,你收到研招网短信了吗?在哪下载安装?国足今晚对阵印尼,央视不转播好用吗?
作者: 储绿飘 2024年10月17日 07:29101.40MB
查看967.27MB
查看22.0MB
查看211.2MB
查看
网友评论更多
819郭婷婕o
19版党建 - 靶向监督破解办证难题➼❜
2024/10/17 推荐
187****6302 回复 184****5292:中企承建罗马尼亚光伏项目开工👵来自濮阳
187****4080 回复 184****8535:台湾教师在福建:为祖国培养修飞机的大国工匠🔲来自汉中
157****3765:按最下面的历史版本⛧🚙来自昭通
6042伊士纪103
解锁敦煌壁画中的体育文化 “跃动千年 敦煌印记”展在沪启动☠✮
2024/10/16 推荐
永久VIP:免签政策红利不断释放一系列便利措施让外籍游客“宾至如归”🛑来自辽阳
158****7057:爆了!华为概念火力全开,鸿蒙商用迈入最后“冲刺”阶段?♂来自赣州
158****1602 回复 666🏇:财政部:中国财政可以完成今年预算目标🍃来自苏州
481浦炎菡kb
“港产”大熊猫满双月 香港海洋公园公布...🎗🦐
2024/10/15 不推荐
容辉以tc:陈慕依北京市丰台区东高地第四小学☥
186****734 回复 159****3945:从“抢救”到“研究”,古老长城如何焕发新生机?🚘