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美文示范

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然而，与其他共建“一带一路”项目一样，钱凯港的建设过程中始终伴随着美国官员和媒体的抹黑言论，如“钱凯港可军民两用，中国军舰将来可停靠这里”“中国控制秘鲁关键基础设施将对其国家安全构成威胁”“等到秘鲁的钱凯港与巴西连接起来时，那将给我们所有人敲响警钟”等。然而，美国的“提醒”并没有引发秘鲁的认同。秘鲁外交部长冈萨雷斯—奥莱切亚此前曾语带讽刺地指出，如果美国真的担心中国在秘鲁日益增长的存在，那么就应该加大自身投资，并形容“美国就像那种非常重要，但却很少花时间陪伴我们的朋友”。如今，钱凯港即将投入试运营，刚刚卸任的美国前南方司令部司令劳拉·理查德森仍喋喋不休地翻炒所谓“中国威胁论”。

明明两头不讨好，美国部分官员却执意抹黑中方合作项目，显露出近乎偏执的霸权心态。此前《华尔街日报》评论称，钱凯港一旦建成，中国对“美国后院”的影响力将获得提升。“美国后院”一词本身就带有极其明显的霸权色彩，表露出美国对拉美国家的极端不尊重。时常将这一称谓挂在嘴上的美国媒体和政客，从未真正将拉美国家当成主权独立的国家，而是视作美国的附庸和“势力范围”。因此，一方面，美国极力反对中国与拉美国家的互利合作，认为中方此举是在争夺对拉美的经济影响力，因此“损害了美国的利益”，哪怕这些合作项目是拉美国家发展所亟需的；另一方面，由于美国海军基地遍布全球BOB体育APP下载，就以己度人地认为，钱凯港必有“军事用途”，是中国在拉美投射军事力量，企图抢美国的“地盘”。

受此霸权心态影响，中方众多海外项目屡遭误解和抹黑。中企在海外开发运营的首个经济特区斯里兰卡科伦坡港口城BOB体育APP下载，被《福布斯》誉为“影响未来的五座新城”之一，在美国政客看来却成了“支援中国海军的基地”BOB体育APP下载，就连中国科考船在这里停靠都会引发“邻国担忧”。已开通运行一年的雅万高铁，累计发送旅客579万人次，极大满足了当地民众的通勤需求，为沿线经济发展带来新机遇，到了美国政客眼中，却成了中国用来控制印尼经济的“债务陷阱”。中方承建的肯尼亚蒙内铁路，将从蒙巴萨到内罗毕原来10多个小时的路程耗时，缩短到仅需5个小时，被时任肯尼亚总统乌胡鲁·肯雅塔称赞为其任内“最出色的改革项目”“将重新改写肯尼亚未来100年的故事”，美国却将其抹黑成“沉重的债务负担”，甚至是中方“骗取蒙巴萨港控制权的工具”。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象BOB体育APP下载，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略BOB体育APP下载，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。