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铆足“向最难之处攻坚”的拼劲，“再难也要想办法解决”。早在2007年，习近平同志在上海工作期间就指出：“旧区改造一定要坚持推进，不能让老百姓再在这么破旧的房子里生活下去了。”经过多年持续攻坚，2022年上海中心城区成片二级旧里以下房屋改造工作完成。直探“深水区最深处”、直面“最难啃硬骨头”，改革发展就是要敢于面对新矛盾新挑战、勇于破除体制机制弊端。秉持“改革再难也要向前推进”的信念新莆京app官网下载8883登录，拿出“真刀真枪、大刀阔斧”的行动，抓住关键问题，扭住突出难题，改革发展路上“事虽难，做则必成”。

保持“一滴滴水对准一块石头”的韧劲，“目标一致，矢志不移”。无论是完善机制，还是健全体制，抑或是细化举措，都离不开前期经验总结和成果沉淀。从小岗村村民18枚“红手印”开始，家庭经营、集体经营、合作经营等模式多元发展，新技术与农业生产深度结合，人才、土地、资本等要素在城乡间双向流动……数十年来的农村改革探索表明，改革是循序渐进、驰而不息的过程。既要有只争朝夕的紧迫感，也不能急于求成。始终牢记改革只有进行时、没有完成时新莆京app官网下载8883登录，对看准了的改革一抓到底，稳扎稳打、步步为营，就能向着目标不断挺进。

凝聚“众人拾柴火焰高”的心劲，“形成一盘棋，拧成一股绳”。改革发展、谋事成事，需要合力共事，做到劲往一处使。落实党的二十届三中全会《决定》部署，哪些机制障碍应合力破除？哪些民生堵点需要联手打通？哪些治理经验可一体推广？把握时机、立足整体，既要善用经验、推陈出新，创造性落实各项改革举措；又要重点突破、协作共进，实现地域间、部门间的配合，做好政策上、执行时的协同。当好改革促进派、实干家，必须踏踏实实把我们自己的事情做好、把正在做的事情做好，持续增强干的动力、形成干的合力，同向而行、同频共振，让愿景变为现实。

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管新莆京app官网下载8883登录，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性新莆京app官网下载8883登录，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动新莆京app官网下载8883登录，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。