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中国气候变化事务特使刘振民在视频致辞中表示，三十年多来，世界各国在尝试与波折中不断探索，逐渐明确了要走低碳、韧性、可持续发展道路的共识，确认了全球绿色低碳转型大势不可逆转，向国际社会发出了积极应对全球挑战的强烈信号。他提出三点建议：第一，各国要高度重视气候危机的紧迫性。第二，各国要积极推动绿色低碳转型创新。第三，各国应充分认识到，实现全球可持续发展目标不能靠各国单打独斗，多边主义下的全球合作至关重要。独行快，众行远。只有各国以开放的姿态积极合作、公平竞争、互利共赢，全球才能共同实现发展模式的革命性变化。

联合国前常务副秘书长扬·埃利亚松(Jan Elliason)在视频致辞中高度赞赏本次大会的主题，认为这可以归结为一个根本性的问题，即人类与所有生物如何和谐共处。未来环境发展所面临的威胁着实堪忧，人类需要找到和谐共生平衡点，这非常急迫。他特别强调，此次会议的组织工作严谨细致，不仅展现了国际融合，还为各方提供了一个开启对话的机会196游戏平台官网，希望能够为全球提供有益的成果。

罗马俱乐部名誉主席、联合国环境规划署国际资源委员会(IRP)委员、联合国原助理秘书长安德斯·维克曼(Anders Wijkman)在致辞时中指出，气候变化和生态系统的衰退是极其严重的挑战。我们在这次会议上的任务必须是关注整个系统性问题，并确保采取一种系统性的方式来应对挑战。希望通过研讨会，我们可以探索找到关于可持续发展的途径。期待明年能够继续参加这一盛会，与各国专家学者共同探讨可持续发展的更多可能性。

在主旨报告与高端对话环节，与会嘉宾围绕《生态文明——走向人与自然和谐共生的地球未来》和《和融共生——迈向人类文明新世代》两大专题展开深入讨论。安德斯·维克曼(Anders Wijkman)等在专题一中发表主旨演讲，阐述了应对全球气候变化与推动生态文明建设的相关策略。圆桌对话环节，嘉宾们围绕如何应对气候变化全球危机与可持续发展挑战，如何建设人与自然和谐共生的生态文明展开交流。

与会的外方专家在交流中高度认同中国生态文明建设和可持续发展成就，认为中国在推动全球环境治理体系变革、应对全球可持续发展危机中可以发挥更重要的领导作用。他们表示非常高兴看到中国举办这一活动，并希望与中方合作伙伴共同深化这一开放合作平台，推动生态文明全球共识和共同行动，广泛凝聚多元力量共建清洁美丽世界。

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陈斐发现，有的患者已经签约好几年，但她依旧陌生。“这次打电话聊续约，是我第一次和他们沟通，这就是工作中需要提升的。”她解释。让她感触较深的是老年群体和中青年群体需求的分化。“很多老人一收到续约消息，立马就打电话来，想请我帮他们操作，就怕自己掉队。而很多年轻人听说续约的第一反应是：我平时也不太生病，需要续约吗？”

在闵行区的一个街道，家庭医生们为了尽快完成续约工作，带着社区医院雇佣的第三方人员，在工作日晚上八九点逐一敲开居民家的门。这一行为招致部分居民的反感，家庭医生解释：上班时间很难和居民仔细沟通续约事宜，晚上入户也是为了更从容地向居民解释家庭医生的服务细则。在这个因为“家庭医生续约”发生小摩擦的小区，至今仍有居民没有签约。

在社交媒体平台上，不少普通人都表达过自己对签约家庭医生的困惑。一位本科毕业的学生突然收到短信，告知她签约了学校所在城市的家庭医生，而联系电话却是空号；有家长说，在读幼儿园的孩子带回来一份“家庭医生签约告知书”，让他们直接签字，但合约中的社区医院离家有10公里远；还有人根本没有听说过家庭医生，而收到了签约通知，担心自己被“诈骗”了。

2018到2019年间，华南农业大学公共管理学院副教授黄扬曾在广州某家社卫中心进行参与式观察。他发现家庭医生会根据不同人群特征，选择性地提供部分服务。他们认为老年人记忆力差，行动不便，就不会及时将体检或随访等信息告知他们；同时他们认为年轻人普遍较为健康、工作繁忙，就在微信群推送少量健康常识，“应付式”完成服务工作。

年逾88岁的胡善联和夫人也都签约了徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生。在微信上，他将自己这些年健康状况、体检查出的慢性病以及指标异常陈述给了这位家庭医生。该医生还在不同时期提出更多建设性的健康管理的建议。由此他想到：更多并非医学专业出身的签约者196游戏平台官网，是否会像他一样，主动和自己的家庭医生探讨自我健康管理并从中受益？

面对高难度的指标和日益严格的考核，每个家庭医生也必须提高“服务意识”，把患者留在医院。新晋家庭医生陈小楠也在朝着这个方向努力。“我才做家庭医生不到一年，刚开始医院会给我们大概800人的签约居民基数，这是家庭医生签约人数上限的一半。剩下的签约居民，需要我们通过更好的医疗服务自己转化，从800到1600人，我花了将近一年的时间。”

近几年，国家出台了不少针对签约家庭医生居民的便民政策，旨在“把首诊留在社区医院”。2016年起开始实施的“延伸处方”便是其中之一。“延伸处方”是指签约居民在二三级医院就诊后，可以通过家庭医生直接开具上级医院的处方，按照社区医院的医保比例结算，由快递直接配送到家。此外，一般处方周期在两周内，而“长处方”能为慢性病患者开具4-12周的长期处方药。

但仅仅是以“配到更全、更多、更便宜的药”作为“诱饵”，吸引居民买单家庭医生服务还远远不够，甚至还会让一些居民产生误解。今年2月，上海宝山区70多岁的签约居民王忠就借续约契机，把原来的家庭医生“淘汰了”。他的理由是：那位医生给他开降脂药时，常给他用便宜的国产药。但王忠认为那款国产药“伤肝”，于是他改签了另一位愿意给他开进口药的社区医生。

去年年初，陈桂兰首次确诊新冠，情况不太好，贾凝将她转诊到最近的三甲医院。在两周门诊输液治疗后，她还是经常发低烧、胸闷咳嗽。考虑到“大医院人山人海，空气不是很好”196游戏平台官网，她转回了社区医院，十多天里挂了中医、西医全科和康复科的号，病情有了好转。但她依旧觉得“心脏恢复很慢”196游戏平台官网，于是又挂了三甲医院的一个专家特需门诊。

“激发家庭医生能动性的办法也有很多，比如在签约服务费中，给予家庭医生薪酬分配合理的比例，也可以开设家庭医生工作室，让出色的全科医生能够被看到；还可以以多家庭医生组成的团队形式，让全科素质均衡的医生和专科优势突出的家庭医生搭配。”胡善联发现，近几年196游戏平台官网，社区医疗的风向又发生了一些变化，强调基层医疗服务同时，更加注重社区医疗层面的专科水平建设。