锂价“磨底”拖累锂矿企业前三季业绩何时止跌企稳？

王予波在调研发展新质生产力时强调:创新理念要强机制要强投入要强推动科技创新产业创新深度融合,13版社会 - 增强安全防护能力提升基层治理韧性

美文示范

《新闻调查》 20241012 废旧家电何处去

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中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用500vip彩票app手机版下载，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用500vip彩票app手机版下载，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量，不仅影响药物疗效，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下500vip彩票app手机版下载，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好500vip彩票app手机版下载，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化500vip彩票app手机版下载，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。

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南京市教育局一级调研员卢普新表示，南京足球教育的特色在务实。近年来，南京秉承“小足球、大教育”“小足球、大舞台”的综合育人理念，在特色学校建设、赛事体系统筹、人才培养输送、师资队伍建设等方面积极探索。该市已创建全国青少年校园足球改革试验区1个、江苏省校园足球改革试点区3个，建成全国青少年校园足球特色学校(幼儿园)247所、江苏省足球后备人才示范学校10所。

近年来，南京市教育局出台《南京市校园足球特色学校考核办法》，近五年，该市新、扩建学校运动场地128.2万平方米，新建约160个校园足球场地；南京市教育、体育部门签订合作框架协议，建立了市级校园足球体教融合系统培养体系，常年参加校园足球竞赛活动人数近20万人次；南京在江苏省率先成立校园足球教师成长学院，开发校园足球专项教师学分制考核系统，建立校园足球等级教练员培训晋级体系，与南京市足球运动协会合作定向培养中国足球协会D级教练员300人，开展教师裁判员、专项教师、管理干部研训，年均培训量超过500人次。

为进一步推动南京校园足球高质量发展，南京市政府办公厅印发了《关于全面加强和改进新时代校园足球工作的实施方案(2024-2029年)》，在江苏省率先推动校园足球体制机制改革。该方案明确将深化校园足球教学改革，出台校园足球课程指南。计划到2027年，试点建设1所至2所新型校园足球学校，建成3个至5个区域性全国校园改革试验区。将构建完善基于幼儿足球嘉年华、小学精英训练营、初中后备人才遴选、高中特长生培养的人才培养通道，完善班级、学校、“区长杯”“市长杯”四级联赛体系，逐步建立主客场、周末制、升降级的立体校园足球赛事体系。该方案还提出，突破校际壁垒、联动合作高校，建立足球师资共享机制，研制出台校园足球培养和人才输送管理办法等。