完善宏观调控制度体系

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红河县医疗保障局10月31日作出的行政处罚决定书显示，红河县人民医院存在12个违法事实，分别涉及分解项目收费、重复收费、超标准收费、串换收费，共涉及医保统筹基金107718.03元。其中包括“复杂牙、阻生牙拔除术手术医院额外收取分根术费用” “全身麻醉手术医院额外收取吸痰护理费用” “手术、麻醉中所需的常规器械和医用必需消耗品（电极片）已计入相关手术、麻醉价格中，医院额外收取电极费用” “手术、麻醉中所需的常规器械和医用必需消耗品（纱布）已计入相关手术、麻醉价格中，医院额外收取纱布费用” “物理降温需要进行持续降温的每日不得超过6个计价单位，医院额外收取物理降温费用” “医院收取吸氧费用时间大于实际住院时间”等行为。

澎湃新闻注意到，红河县融媒体中心今年4月曾发布消息称，该县建立打击欺诈骗保医保基金联席会议制度，开展强化行刑衔接、行纪衔接，保持高压态势，严厉打击欺诈骗保行为，有效保障基金安全，切实提高基金使用效率。2023年，红河县医疗保障局对全县140家定点医药机构进行了两轮实地检查，处理定点医药机构111家，追回医保基金333.36万元，行政处罚3家，处罚金额17万元，违约金0.63万元，向有关部门移交线索25条。