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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性开yun体育官网下载，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品开yun体育官网下载，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品开yun体育官网下载，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。

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随后，崔飞教授主持了《穿刺手术机器人辅助经皮肺穿刺诊疗技术临床规范化应用专家共识》发布仪式，他首先对共识做了简单介绍，临床肺癌发病率逐年攀高，目前的努力方向是致力于更早发现肺部结节、早期肺癌，降低致死率。在肺结节精准诊疗里，穿刺活检、术前手术精准定位等都是医生重要的诊疗手段。但如果仅靠简单的测量工具凭借个人经验操作，不仅风险高、精准度也会受影响。在这样背景下，目前全国已经有多款人工智能、手术机器人进入了临床使用阶段。但尚未形成一个根本的操作规范。在中国工程院钟南山院士指导及何建行教授带领下，广州医科大学附属第一医院组织多学科专家团队，围绕肺部疾病诊断需求，草拟了机器人穿刺共识，并进行了多次线上、线下讨论，共识内容包括穿刺手术机器人辅助CT引导下经皮穿刺的多种诊疗模式下技术的流程、技术要点，以及适应症、禁忌症、术前评估管理、术后流程等。

学术报告共分为三个环节，分别围绕Tubeless和ERAS技术在胸外科手术中的应用、多学科应用以及基层医院的实践展开。论坛还邀请了北京大学肿瘤医院陈克能教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李辉教授、浙江大学附属第一医院胡坚教授等多名业内知名专家，专家们分享了自主呼吸麻醉技术的临床探索经验，讨论了Tubeless技术的适应症、禁忌症、并发症处理以及多参数预测判断模型建立等问题，并分享了大量的临床案例。同时介绍了Tubeless技术在耳鼻喉手术、先心病治疗、小儿胸外科手术、泌尿外科手术以及老年髋部骨折治疗中的应用情况，并探讨了Tubeless技术与其他微创技术的结合应用，例如单孔手术机器人等。会议特别关注了Tubeless技术在基层医院的实践，并强调了其在基层医院推广的重要性。

最后，何建行教授对会议进行了总结，他肯定了Tubeless和ERAS技术取得的成果，并展望了其未来发展方向。他认为，Tubeless和ERAS技术不仅能够改变胸外科，还能够推动整个外科学、麻醉科、急救医学和重症医学的进步，并希望更多同道积极参与，共同推动Tubeless和ERAS技术的普及和发展，为患者带来更多益处。