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尿路上皮癌有哪些危险因素和高危人群?邢念增介绍,吸烟是导致尿路上皮癌最常见的危险因素,可使膀胱癌危险率增加2倍至4倍,这也是男性发病率高于女性的最主要原因。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后,对膀胱尿路上皮造成长期慢性刺激,导致癌变发生。此外,与化工类产品的接触也是导致尿路上皮癌的高危因素。
然而,即便在癌症早期,仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂,往往需要全膀胱切除。不过,也可以通过膀胱切除术取得根治,并通过药物综合治疗预防复发,这两方面近年来也都有很多的进展。例如,更微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症、尽可能保留患者的正常泌尿功能;免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的III期研究也取得了成功,证实可以大大降低患者的术后复发和死亡风险。2021年,《CSCO尿路上皮癌诊疗指南(2021版)》将纳武利尤单抗辅助治疗方案纳入了推荐。
他称,传统的一线治疗多为含铂化疗,但疗效有限,且副作用较大。免疫治疗的出现为患者带来了新希望,不过,仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。去年年底,III期研究CheckMate-901公布了结果,首次证实了纳武利尤单抗联合化疗的方案疗效显著优于顺铂化疗,可为尿路上皮癌一线患者带来显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益,且对于仅有淋巴结转移的患者疗效尤为突出,超六成患者的肿瘤完全消失。
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吴政平从三个方面介绍了本届进博会的主要特点:一是进一步提升构建新发展格局的窗口功能。在助力畅通中国国内大循环方面,本届进博会聚焦发展新质生产力,首次设立新材料专区,升级打造创新孵化专区,举办首发经济和促进消费相关分论坛等活动,助力产业升级,丰富中国国内供给,服务高质量发展和高品质生活;在促进国内国际双循环方面,持续打造全球新品首发地、前沿技术首选地、创新服务首推地,展示400多项代表性新产品新技术新服务,组织39个政府交易团和4个行业交易团、共计780个分团到会;同时,举办“投资中国”自贸试验区专场推介、外资企业圆桌会等活动,推动“展品变商品、展商变投资商”,充分彰显中国超大规模市场吸引力和各方投资中国、深耕中国的信心。
二是进一步发挥推动高水平开放的平台作用。本届进博会企业展继续保持36万多平方米的超大规模,共有129个国家和地区的3496家展商参加,国别(地区)数和企业数都超过上届,参展的世界500强和行业龙头企业达297家,创历史新高,186家企业和机构成为七届“全勤生”。中国馆以“推进中国式现代化,共谋世界发展繁荣”为主题,重点展示推进中国式现代化建设和推动高水平对外开放的最新成果。
三是进一步强化全球共享的国际公共产品服务。国家展继续为各国展示综合形象和贸易投资领域机遇搭建重要平台,有77个国家和国际组织参展。法国、马来西亚、尼加拉瓜、沙特阿拉伯、坦桑尼亚、乌兹别克斯坦担任主宾国。本届进博会为37个最不发达国家参加国家展和企业展提供支持,并扩容非洲产品专区,助力扩大对最不发达国家单边开放,以实际行动践行普惠包容理念。