“老师困于不实举报”,要澄清更要源头化诉
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谢章澍表示,国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为首要任务,不断加大监督检查力度,探索完善监管方式,建立健全长效机制,巩固形成打击欺诈骗保高压态势。特别是今年以来,在进一步强化基金监管上取得了积极成效。“截至今年9月,全国各级医保部门共追回医保基金160.6亿元,同比增长38.7%。”

据他介绍,截至目前,国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,超过前五年的总和。今年以来,国家医保局还将大数据筛查后的可疑线索作为现场检查对象选取的重要决策依据,有效提高了对欺诈骗保的靶向打击能力。“我们根据大数据模型线索开展专项飞行检查的定点医药机构达到185家,查实的涉嫌欺诈骗保机构就达到111家。”

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三次下单全部完成后,直至2023年7月14日,戴某才向某商行发送信息质疑产品存在质量问题,称“昨天有个小姐妹吃了这个胶囊后晚上一直拉肚子”,随即以“小姐妹”的口吻质问商家:“这个减肥药是不是过期了?什么时候生产的?我小姐妹说减肥药寄来的时候什么都没写,她说这个东西是假货,肯定不合法的。”并称“已经拿着所购减肥药咨询过律师,该减肥药的包装上什么信息也没有,是不合法的”。

关于焦点二。首先,原告在本案中先后分三次下单。原告在收到2023年6月14日第一单2件商品后,已经知晓被告店铺销售的商品存在上述缺少生产日期、成分或者配料表、生产者名称及保质期等内容的情况,但其仍购买了第二、第三单同类商品;其次,从常理来看,即便原告在第一次下单前并不知晓涉案商品存在关键信息缺失问题,在其收货后完全可以立即要求商家进行退货处理,而非再次下单大量购买;最后,原告在一个月内三次购买案涉减肥药,数量逐次递增,明显超出正常、健康的用药数量。且原告自述后两次系为“小姐妹”购买,并非原告自用。

综上,本案原告的第二、第三单购买行为系“明知所购买食品不符合食品安全标准”仍进行购买,该两次下单购买行为超出了合理生活消费需要,不适用惩罚性赔偿的相关规定。最终,法院仅支持退款及原告第一次下单对应2件商品适用十倍赔偿的诉讼请求,即323元*10倍=3230元;对于第二、第三次的订单惩罚性赔偿请求不予支持。